BTAtest

A- Porque el aporte principal de vitamina D proviene de la síntesis cutánea por acción del sol.

B- Sólo se puede obtener a través del sol.

C- Sólo la vitamina D sintetizada en la piel es activa.

D- Sólo se puede obtener a través de la dieta.

A-  Mantener la homeostasis del calcio (mantenimiento de la concentración en el medio interno) actuando en colaboración con la parathormona (PTH) y la calcitonina.

B- Prevenir el cáncer.

C-  Evitar caídas.

D-  Evitar enfermedades cardiovasculares y mortalidad.

A- Importantes intereses comerciales y económicos.

B- Controversia sobre los niveles plasmáticos adecuados de vitamina D.

C- Sobreestimación de la prevalencia del déficit de vitamina D.

D- Todas son correctas.

A- El rango de normalidad de los niveles de 25-(OH)D se sitúa entre 12-20 ng/ml (equivalentes a 30 y 50 nmol/l) y se puede considerar que 20 ng/ml es el nivel adecuado para el equilibrio óseo en el 97,5% de la población.

B- Se considera deficiencia de vitamina D si los valores plasmáticos son ˂10 ng/ml (25 nmol/l).

C- No existe evidencia.

D- A y B son correctas.

A- La suplementación en poblaciones generalmente sanas con niveles adecuados de vitamina D.

B- Uso creciente e indiscriminado de suplementos de vitamina D con aumento significativo de notificaciones de efectos adversos.

C- Importante gasto económico.

D- Todas las anteriores.

A- Actualmente la evidencia disponible no justifica la determinación indiscriminada en toda la población (cribabo), recomendándose sólo en personas o grupos de riesgo de deficiencia.

B- Está indicada en caso de enfermedades como osteoporosis, osteomalacia, raquitismo, patología tiroidea, síndromes de malabsorción, enfermedad renal o hepática crónica, en pacientes tratados con fármacos que interfieran la absorción y/o metabolismo de la vitamina D: carbamazepina, cimetidina, colestiramina, colestipol, diuréticos tiazídicos, fenitoina, fenobarbital y valproato.  

C- Se realizará determinación de vitamina D en pacientes en tratamiento con suplementos de vitamina D durante más de 6 meses o con dosis altas (≥2000 UI/día) con el fin de confirmar la necesidad de mantener la suplementación o de suspenderla.

D- Las tres anteriores son correctas.

A- Toda la población.

B- En grupos de población con factores de riesgo de déficit, sin necesidad de hacer determinación previa.

C- En personas con déficit de vitamina D.

D- B y C son correctas.

A- Mayores de 65 años institucionalizados (baja exposición al sol) y en aquellos que viviendo en la comunidad presentan deficiencia de vitamina D, osteoporosis, o antecedentes de fracturas osteoporóticas.

B- Niños y adultos con obesidad (IMC>30) o con poca o nula exposición solar por motivos culturales, médicos u otros (p. ej.: piel oscura).

C- Lactantes de menos de 1 año con lactancia materna exclusiva y todos los niños entre 1 y 4 años.

D- Todos los grupos anteriores.

A- Al evidenciarse la falta de eficacia de vitamina D en resultados de salud extraóseos el uso de suplementos de vitamina D se dirige exclusivamente a mantener la salud ósea.

B- Las evidencias muestran que la suplementación con vitamina D no reduce el riesgo de fracturas en adultos mayores (>65 años) ni en mujeres posmenopáusicas, que viven en la comunidad y que no presentan deficiencia de vitamina D, osteoporosis o fracturas anteriores.

C- Se ha demostrado beneficio de los suplementos de vitamina D en enfermedades crónicas no óseas como: afecciones respiratorias, depresión, fatiga, enfermedad cardiovascular, hipertensión y diabetes.

D- La combinación de vitamina D y calcio se ha asociado a una reducción moderada en la incidencia de caídas y reducción moderada o marginal en la incidencia de fracturas de cadera sólo en pacientes institucionalizados.

A- Es totalmente inocua.

B- A las dosis adecuadas, los suplementos de vitamina D no presentan problemas de seguridad.

C- Si se produce sobredosificación, cuando el nivel plasmático excede los 50 ng/ml (125 nmol/l) el efecto adverso más frecuente es la hipercalcemia e hipercalciuria por movilización del calcio óseo, pudiendo producir desmineralización ósea, cálculos renales, calcificaciones de partes blandas y daño cardiovascular y renal.

D- B y C son correctas.