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Caso Clínico 5

PLANTEAMIENTO

Mujer de 60 años diagnosticada de fibromialgia con resultados densitométricos hace 1 año: T-score: -0,7, Z-score: -0,3 en cadera. En un servicio hospitalario le han solicitado una analítica con los siguientes resultados: VSG 20, PCR 5, Factor reumatoide 0.1, Calcio 9,8 mg/ml, Vit D3 12 ng/ml. Le han dicho que tiene un déficit de VitD y le han suplementado con 25 hidroxi-vitamina D (calciferol) 0,266 mg, una dosis cada 30 días.

CUESTIONARIO

Pregunta

¿Cuál debería ser su actitud?

Respuestas

A- Cambiar a asociación calcio + vitD para tratar la osteopenia.

B- Explicar que le puede mejorar el dolor y la fuerza muscular.

C- Explicar que la insuficiencia de vitD (entre 10 y <12 ng/ml) solo se trata si se asocia a otras alteraciones del metabolismo del calcio con hipocalcemia o aumento de parathormona.

D- Suspenderla porque puede aumentar el calcio sérico y provocar litiasis renal.

Retroalimentación

Autora: D.ª M.ª Dolores Sánchez Mariscal. Médico de Familia. U.G.C. Almanjáyar, Distrito Granada Metropolitano